“開始吧!”孫曉天深吸了一口氣,然後説道。
站在孫曉天對面的是第一助手譚傑,而林峯則站在第二助手的位置。
見孫曉天發話,譚傑點了點頭,應了一聲,隨即拿起手術刀,沿着患者左側第四五肋間隙處開始手術!
鮮血,隨着手術刀劃開皮膚的瞬間冒了出來,林峯做為第二助手,立刻拿起無菌紗布,輕輕的沾掉滲血,以便為譚傑提供一個乾淨的視野。
一般來説,這樣的手術,在沒有進入胸腔之前,主刀孫曉天是不會動刀的,一切都是由第一助手譚傑完成。而二助所要做的,就是為術者保持一個乾淨的術野,從而使得術者能夠更快、更精準的進行手術。
通常來説,術中止血無外乎用紗布壓迫止血、電刀燒灼止血,縫合止血等等手段。
滲血一般會採用前兩種止血方法,如果是血管破損出血,則需要採用縫扎止血。
而如果是組織大面積滲血,上述的手段都難以止血的話,那就需要採用明膠壓迫止血,或者紗布填塞腹腔止血等方法。
鋒利的手術刀,劃開患者的皮膚、皮下組織、胸膜腔,進而進入患者胸腔之內。
進入胸腔,眼前的情況赫然讓在場的眾人齊齊吸了一口冷氣!
只見摺疊刀正紮在患者的左心室處,鮮血雖然不斷流出,但是因為摺疊刀尚未取出,因此血液流的速度極慢。
這尚在其次,真正讓眾人驚訝的是,摺疊刀剛好穿過縱膈,刺入左心室,如果摺疊刀的走向再稍稍的偏那麼一點點的話,就會刺破縱膈,到時候很有可能損傷到下腔靜脈,那樣自勺話,勢必會造成患者大出血,死於當場!
好在此人命不該絕,雖然僅僅差了不到一釐米的距離,但是這點距離卻是讓傷者撿回了一條性命!
“好險!”譚傑見狀不由驚呼一聲!
“孫教授,一會兒對心臟進行縫合的時候,需要進行體外循環嗎?”麻醉醫生見到患者心臟的情況,也吸了一口冷氣,隨即問道。
體外循環,是心臟手術特有的一個手段,是將患者的血液從體內通過儀器轉移到體外,在體外形成一個類似於心臟泵的存在,從而為各個組織和臟器提供血液和氧氣。
“暫時不需要!”孫曉天沉吟片刻説道。
麻醉醫師剛想再説幾句,忽然見到麻醉科的主任盧昌榮不知道什麼時候站在了自己的身後,向着他搖了搖頭。
麻醉醫生立刻明白了主任的意思,當即不再堅持。既然主任都這麼説了,那自己只有遵從,有上級醫師在場的時候,需要聽從上級醫師的指揮,這是醫院的規定。
“孫教授,這把刀,現在可以取了嗎?”
清理完周圍的血塊,分離完周圍的組織之後,譚傑開口問道。
“可以了!不過一定要小心,一會兒你從這裏慢慢的取,取完之後……”孫曉天向譚傑詳細的講解怎麼取摺疊刀,才不會造成更大的損傷,並且沒有風險。
譚傑點頭答應,林峯則將孫曉天的話一一記在心裏,並且牢牢記住孫曉天分析的情況。
只見譚傑小心翼翼的用手握住摺疊刀的刀柄,然後按照孫曉天的指示,猛的一把拔了出來!
“噗!”的一下!
鮮血猶如利箭一般瞬間噴射而出!
正是因為摺疊刀拔出之後,左心室破損處射出的鮮血!
心臟乃是人體血液循環的一個強力“泵”,機體通過肺循環將血液帶到心臟,進行氧和交換之後,再通過體循環輸送到身體的各個器官,從而滿足各器官對血液和氧氣養料的需要。
這其中起到關鍵作用的,自然就是心臟這個強大的“泵”了!
一旦心臟受損,就相當於泵受到了損害,心臟供血不足,機體備臟器得不到有效的循環壓力和氧氣供應,短暫的缺血缺氧尚可,如果時間一長,就會造威機體某些器官因為缺血缺氧而發生組織細胞壞死。
有的時候,就算是及時恢復了血供,組織細胞也會因為之前的缺血,此時血流加速,而導致缺血再灌注損傷,後果一樣嚴重。
就在譚傑將摺疊刀拔出的一瞬間,麻醉監護儀上的動脈血壓,立刻驟然下降!心率隨即快速提升!
麻醉醫生見狀不由眉頭一皺,但是看到手術枱上正在進行的手術情況,麻醉醫生立刻明白是怎麼回事,到也沒急着給患者立刻上升壓藥。
果然,就在摺疊刀剛剛被拔出的一瞬間,孫曉天右手猛地拿起縫合針,向着破裂的左心室快速縫合起來!
只見孫曉天運針如飛,飛快的將左心室破裂之處予以縫合!
林峯則是不斷的用吸引器吸着左心室噴射而出的血液,從而為孫曉天保持一個清晰的視野!
譚傑則因為無菌手套被摺疊刀給污染了,只能下台,重新刷手,再戴無菌手套才能上台繼續手術。
“厲害!”林峯心中暗暗的稱讚了一句!
在孫曉天快速而準確的縫合之下,傷者的左心室破裂處,大約能有三釐米左右的刀口,在孫曉天的手中,沒用上一分鐘就立刻縫合完畢,再無一絲血液外漏!
與此同時,患者的心中也隨之趨於平穩,不再似剛才那般跳動劇烈,血壓也慢慢的穩定了下來。
見到這一幕,麻醉醫師不由長長鬆了口氣。本來剛才麻醉醫生曾經詢問是否需要進行體外循環,當時孫曉天直接拒絕,麻醉醫生還有些不以為然,但是此時看來,孫曉天之所以這麼説,想來是有絕對的把握,否則絕對不會冒這麼大的危險!
“好了,剩下的事情你們做就可以了吧?”孫曉天望了一眼重新刷手站在台上的譚傑,説道。
“可以了!孫教授請休息一會兒吧!”譚傑聞言連忙點頭答應。
見狀,孫曉天滿意的點了點頭,然後走下手術枱,徑直在旁邊的一個椅子上坐了下來。
見孫曉天離開手術枱,譚傑抬頭望了一眼林峯,忽然壓低了聲音説道:“小林,你來!”
“嗯?”林峯一愣,隨即心中一陣大喜!
(未完待續)