二隻系統突然冒出的紋個什麼矽反射超標的提示,徐薦淵一愣,光透礻見,什麼時候有了這個功能?
不過,這時他卻是懶得去驚愕了,畢竟系統的許多功能都在摸索中,哪裡是自己能夠完全摸得全面的,既然現在系統提示這個什麼矽反射超標,那麼就得弄清楚是個什麼玩意。
畢竟附一的那些以及核磁共振等檢查都沒有顯示肺都有異常但是自己的這個光透礻見卻是顯示出來了,看來卻是得確認一下,是不是引起患者咳嗽的真正原因。
矽反射超標,很有可能就是砂肺的一種徵象,矽肺是一種因為吸入了大量的工業灰塵所引起的肺部疾病,多見於礦場的工人。
表現就是咳嗽氣促等等,但是這個卻是也還不肯定。
“描述詳細分析報告”徐澤繼續命令道。
“嘀,肺部線透礻見測定,患者肺間質中普遍含有少量二氧化繼存在,導致肺間質輕微病變”。自動反應系統快速應答。
“二氧化硅,矽肺?”徐澤不禁地揚了揚眉,竟然是矽肺引起的咳嗽!
可是附一的肺部和核磁共振顯示,並沒有發現異常,那麼他們的診斷應該不會考慮矽肺才是,但是這黎莫嶺既然說已經確診了,那他們誤診出來的疾病,到底會是什麼病。
想到這裡,徐澤卻是有些頭疼了起來,自己已經確診了一個病,但是還得想出人家這誤診的是個什麼病出來,這可還真有些為難。
不過為難歸為難,既然跟著黎莫嶺打了賭,總還是得想一想的,否則要是輸了臉上可不怎麼好看,再說輸給這樣一個猥瑣的傢伙,也實在是有些心有不甘。
看著徐澤皺眉為難的樣子黎莫嶺心底卻是越發的得意了起來。這子你最多能得出一個支原體肺炎的結論,總不可能會想到中樞神經的問題去。
這個可是我們幾個醫生加主任一起會診,才確診這個病出來,我倒看你到底有多厲害。
黎莫嶺這般得意地想著,但見得徐澤轉過身來,看著自己,眼中露出了一絲猶豫之色。
正當他黎莫嶺越發得意的時候,卻是聽得徐澤皺著眉頭不確定地道:“你們應該診斷他是一箇中樞神經性咳嗽吧”。
“嘎”聽得徐澤的話,黎莫嶺的表情瞬間凝固了,愣愣地看著徐澤,半響才臉色難看地道:“你看過這個病人的病歷?”
看著黎莫嶺那難看的表情,還有眼中的懷疑,徐澤不屑地淡笑了笑,然後道:“黎醫生,這個病人你們考慮中樞神經性咳嗽,是因為檢查方面沒有發現其他任何的異常,而且又是頻繁的乾咳,所以才下的診斷吧!”
,可
聽得徐澤的理由,黎莫嶺哼聲道:“你果然看過這個病歷,這些病歷上的會診記錄寫的很清楚,難怪你能猜對!”
“黎醫生,隨你怎麼說,這個賭你認好好,不認也好”徐澤輕輕地搖了搖頭,淡笑道:“但是你們的這個診斷有問題他不是什麼中樞神經性咳嗽”
一聽徐澤這話,黎莫嶺卻是又樂了,失聲冷笑道:“難道你還以為他是個支原體感染?。
“不是,支原體感染我想你們早已經排除了,這個病人應該是個砂肺,”徐澤淡笑著道:“你們錯了,單純的中樞神經性咳嗽一般很少出現,而他這個,可是是砂肺引起的可能性極大,”
徐澤話還沒有說完,這黎莫嶺卻是已經失聲冷笑了起來,指著徐澤大聲笑道:“矽肺?你腦子有毛病吧,胸片,肺部都沒有問題,你還說是矽肺”
徐澤小組的同學,原本見得徐澤竟然真檢查出了什麼病,都感到興奮不已,不過這時徐澤竟然說呼吸內科搞錯了,這下可都驚詫了起來,以為徐澤真是突然一下腦袋發暈了,否則怎可能說出這樣的話來。
星大附一可國都排名前幾的醫院,而且呼吸內科這麼多主任醫生一起會診得出來的結論,怎麼會是錯的,就算是錯的,徐澤你再怎麼厲害,也不可能比這麼多主任還有醫生都厲害吧?
想到這裡,這下眾人都一個個都擔心地看著徐澤,希望徐澤可不要再在這個問題上糾纏了,畢竟已經檢查出了這個什存中樞神經性咳嗽,就不算輸了
只是徐澤可是不願這般輕易罷休,他第一個是實在看這個黎莫嶺不慣,而第二既然附一他們已經誤診了,那麼這樣治療下去,使用一些中樞性鎮咳藥,或許暫時會有一定的趴汪是對千患者以後。可沒有什麼好處,而且隨著時間邊公,患者的病可能會越來越嚴重,到時候,就算是再發現出是矽肺的話,用藥治療的效果,也不會太好了。
面對黎莫嶺的恥笑,徐澤輕笑了一聲,到是懶得理會他,然後繼續對病人進行一些問診,來明確自己的這個矽肺診斷,是否有更多的依據。
這時這病人卻是也聽的兩人的言語,見的徐澤似乎說得很自信,雖然覺得這個小醫生不太靠譜。但是卻也有些擔心了起來,畢竟自己治了許久,確實效果不是很好,所以徐澤問診的時候,倒是極為的配合。
很快,徐澤便問出了自己想要的東西。病人家的附近,有一家大型的石灰礦,雖然他沒有在石灰礦中工作,但是經常還是會有許多灰塵籠罩在家的附近。
既然有工業粉塵的接觸史,徐澤這下也就越發地能夠肯定了,當下便朝著黎莫嶺笑道:“聽到沒有,病人有工業粉塵的接觸史,所以很有可能是砂肺,我建議你還是再請錢主任會下診,否則,要是這樣用藥下去。只怕效果不會很好”。
看得徐澤一副教自己的模樣,黎莫嶺卻是怒了,這個病人明明地已經確診了是中樞神經性咳嗽,這個小子卻愣是要在這裡,胡攪蠻纏,還一副教導自己模樣,他當他自己是誰。
當下便怒笑道:“好啊,你一個見習生,倒是教導起我來了,難道我們這麼多主任還有醫生,還會比你一個見習生差?。
黎莫嶺正待繼續教七徐澤,這旁邊越發有些擔心的病人卻是插口道:“黎醫生,既然這個小醫生這樣認為,你就跟錢妾任說說,看看要不再排除排除,也好讓這個小醫生明白一下”
聽的病人這般隱晦的擔心言語,黎莫嶺只覺得是血往臉上衝。他今兒真是被徐澤這個小子給氣暈了,連病人都被他哄信了,當下便冷聲怒笑道:“好,既然你堅持,那我就請錢主任來看看!我告訴你徐澤,要是錢主任說你這個沒有依據,那你一個見習生就是擾亂我們醫院的醫療秩序,還有毀壞我們醫院的聲譽,我到是要看看你擔不擔得起這個責任!”
“好吧請錢主任來看一下,這樣也是對病人負責”徐澤淡笑了一聲,無所謂的道;他可是巴不得錢主任來看一下,只有他來看了,把他說服之後,才有可能替這個病人確診,而且這樣也才能將這黎莫嶺的氣焰壓得下來。
黎莫嶺跑去主任刃公室,添油加醋地將這事說了一番,說徐澤毀壞醫院的聲譽,錢主任過來的時候臉色,倒是不很好看。這徐澤實在是太會惹事了”
不過既然病人要求,他自然還是要仔細給病人檢查一番,排除病人的疑慮;
進來之後,雖然臉色不太好看,但是他還是詢問了一下徐澤為什麼會懷疑這個診斷,畢竟這個徐澤跟自己的頂頭上司大內科主任章裡德,十分相熟,而且章裡德也交代徐澤可以任意地看病人,所以他還是給了徐澤些許的面子,否則要是其他人,只怕他早已經是帶到辦公室一陣了。
面對錢志勳,徐澤倒是也絲毫沒有任何的畏懼之色,將自己剛才問診的情況說了出來,當然他不能說自己已經發現了患者的肺間質中,已經有少量的二氧化硅,也就是矽塵存在。
,石
他只是提醒道:“病人有工業灰塵的長期接觸史,而且為刺激性的乾咳,我覺得還是要考慮這個方面的原因矽肺早期的細微改變,好像有時候線,和也無法明顯的發現”
錢志勳聽得徐澤的言語,臉上的神色倒是也有些嚴肅了起來,徐澤所說的一些東西,倒是也勾起了他的一絲擔心,當時他在會診時診斷為中樞神經性咳嗽,也是因為確實各項檢查都沒有發現異常地方,所以才只能下這個診斷。
但是如果徐澤所說,那麼這個矽肺的可能性,也並非是沒有,
當下對著徐澤臉色倒是稍稍地緩和了一些下來,然後便對病人再次地進行了詳細的詢問,而且主要是針對砂肺方面。
而一旁的黎莫嶺,見得錢主任被自己那般言語都沒有直接教這個,見習生,而且還對這個見習生這般客氣地詢問,甚至似乎還認真地考慮這個見習生的意見,且有些意動的模樣,這黎莫嶺這下卻是越發地鬱悶了起來。